Artritis psoriatica (ap)

In dit forum kun je terecht met vragen over artritis psoriatica (AP).

Moderator: Martijn

Artritis Psoriatica (AP)

Berichtdoor eury » zo aug 13, 2006 12:58 pm

Artritis Psoriatica ( AP)


Ook wel Chronische Artritis met Psoriasis genoemd is één van de vele vormen van Reuma, die ook de wervelkolom kan aantasten.
In het begin zie je vaak dat de vingergewrichtjes en tenen zijn ontstoken maar het kan ook beginnen met een groot gewricht zoals de knie.
De ochtendstijfheid is bij AP vaak langer aanwezig dan bij RA.


Zelfs gewrichten van benen en armen, de kaken, de gewrichten tussen het borstbeen en sleutelbeen, middenvoetsbeentjes en enkels en hielbeen en wervelkolom en het heiligbeen en staartbeen kunnen tegelijkertijd ontstoken raken.
AP kan ook ernstige beschadigingen en aftakelingen van het bot en vergroeiingen veroorzaken.
Er kunnen ook botuitsteeksels ontstaan zoals bij Artrose.


Niet alleen de gewrichten zelf kunnen ontstoken zijn maar ook pezen en aanhechtingen.
Zoals bv bij het heupbeen, knieën en schaambeen.

Bij alle vormen van Psoriasis kunnen er gewrichtsontstekingen voordoen, bv de veel voorkomende vorm van Psoriasis Vulgaris maar ook bij de sterk ontstoken vorm Pustuleuse Psoriasis die meestal tot handpalmen en voeten beperkt blijft.
Ook de ziekte van Crohn komt vaker voor in samenhang met Psoriasis.

De hoeveelheid huiduitslag zegt niets over de veelheid van gewrichtsontstekingen.
Met weinig plekjes kun je veel last hebben en met veel plekken kun je weinig ontstoken gewrichten hebben.
Het hebben van Psoriasis wil niet zeggen dat er ooit gewrichtsontstekingen of Crohn e.a voorkomende ziektes zich zullen voordoen.
Vaak na jaren kunnen bepaalde vormen van Psoriasis rustiger worden en de AP kan zelfs spontaan in remissie treden.

Zoals het hebben van een reumafactor in je bloed niets zegt over het wel of niet krijgen of hebben van Reuma.
Vaak is er bij AP wel een verhoogde bloedbezinking te zien tijdens een periode waarin de gewrichtsontstekingen actief zijn.
Er is geen test om AP in het bloed aan te tonen.
Het is de huiduitslag en de gewrichtsontstekingen die vaak minder symmetrisch voorkomen bij AP.
De zwelling rond een gewricht is vaak zonder de roodheid.
Er is geen bacterie te vinden in de vloeistof uit ' t gewricht bij laboratoriumonderzoek na een punctie.

De behandeling van AP is gericht op het dragelijk maken van de ziekte en zoals bij ander vormen van Reuma is er geen genezing, dit geld ook voor de Psoriasis.
De medicatie verschilt niet veel met die van Reumatoïde Artritis.
Alleen moet er wel rekening gehouden worden met sommige medicijnen die de Psoriasis juist kunnen verergeren.

Bij ernstige vormen van Psoriasis met gewrichtsontstekingen heeft Methotrexaat (MTX)
een gunstige uitwerking op zowel de huid als de gewrichten.
Met in de begin fase Prednisolon als ondersteuning.
En NAISD's of Cox 2 remmers als extra ontstekings remmer en pijnstiller.
Maagbeschermers om de bijwerkingen van deze medicijnen tegen te gaan en Foliumzuurom de toxiteit van de MTX te verminderen.

Ook worden tegenwoordig Biologicals voorgeschreven soms in combinatie met MTX als de werking van al langer bekende middelen niet voldoende resultaat geeft.
Niet voor alle vormen van Psoriasis is de behandeling met Biologicals geschikt.

Ook lokale injecties met Corticosteroïden max maal 3 per jaar in een gewricht worden toegepast.
Met het stoppen van deze medicijnen moet voorzichtig worden omgegaan omdat dit een explosie en heftig opleven van de Psoriasis tot gevolg kan hebben.

Om de Psoriasis te verminderen worden er Corticosteroïden zalven voorgeschreven in verschillende klasse en met bepaalde toevoegingen.
Ook PUVA lichtbehandelingen hebben een goede invloed op de huid.
Er zijn lokale licht bogen maar ook cabines voor het hele lichaam.
De PUVA zal langzaam worden opgebouwd meestal 2 x per week gedurende een lange periode.
Soms gaan er baden aan vooraf met zout of een lichtgevoeliger huidmaker, uitwendig of inwendig.
Helaas heeft het er schoon uitzien van de huid geen enkel effect op de gewrichtsklachten.
De Psoriasis zal er ook niet van genezen maar kan wel een aantal jaar sterk verminderen of wegblijven.
Daarom is de behandeling van AP in eerste gericht om de gewrichts ontstekingen te verminderen.

Het drijven in warme zoutbaden is ook fijn omdat dit de spieren ontspant en het zout een goede invloed heeft op de huid.
Door de gewichtloosheid geeft het geen belasting op de gewrichten en het kan helpen bij het doorbreken van de cirkel, door de pijn ga je je minder bewegen en door minder bewegen weer stijfheid in de gewrichten en dat geeft weer meer pijn.
Ook de schaamte bij Psoriasis kan iemand tegen houden in deze openbare baden te gaan rondlopen want het eerste wat je ziet is de huid.

Omdat de ziekte nogal grillig is, je weet maar nooit wat er morgen veel pijn geeft, is het lastig voor partners en gezin om iets af te spreken om wat te gaan ondernemen.
En als je dan een goede dag hebt met weinig klachten ben je ook nog al eens geneigd om ineens veel te veel te doen.
Belangrijk is dus het leren kennen van je grenzen.

Ik hoop met dit stukje de informatie over Artritis en Psoriasis wat dichter bij elkaar gebracht te hebben voor iedereen die op zoek is op dit forum.
Het is natuurlijk niet bedoeld om hier zelf een diagnose mee te stellen, overleg altijd bij twijfel en klachten met een arts of specialist.
Er is jammer genoeg geen patiënten vereniging voor AP.
Voor meer informatie zijn er wel de Reuma of Psoriasis verenigingen.


groetjes eury
Avatar gebruiker
eury
Lid
 
Berichten: 223

Berichtdoor Eigenwijs » vr aug 18, 2006 2:38 pm

Mooie duidelijke uitleg Eury, dankjewel.
Avatar gebruiker
Eigenwijs
Site Admin
 
Berichten: 692
Woonplaats: Zevenhuizen (Gn)


Keer terug naar Artritis Psoriatica

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Bing [Bot] en 4 gasten

Advertentie